Трубка PICC, або периферично введений центральний катетер (іноді його називають перкутанним введеним центральним катетером), – це медичний пристрій, який забезпечує безперервний доступ до кровотоку протягом періоду до шести місяців. Його можна використовувати для внутрішньовенного (IV) введення рідин або ліків, таких як антибіотики або хіміотерапія, а також для забору крові або переливання крові.
Вимовляється як «вибирати», нитка зазвичай вводиться через вену у верхній частині руки, а потім через велику центральну вену біля серця.
Більшість закладів дозволяють зберігати стандартні крапельниці лише три-чотири дні перед видаленням та встановленням нових. Протягом багатьох тижнів PICC може значно зменшити кількість венепункцій, які вам доведеться переносити внутрішньовенне введення.
Як і стандартні внутрішньовенні ін'єкції, лінія PICC дозволяє вводити ліки в кров, але PICC є надійнішим та довговічнішим. Його також можна використовувати для введення великої кількості рідин та ліків, які занадто подразнюють тканини для введення за допомогою стандартних внутрішньовенних ін'єкцій.
Якщо очікується, що людина отримуватиме внутрішньовенні препарати протягом тривалого часу, катетер PICC може використовуватися для різних цілей. Катетер PICC може бути рекомендований для таких видів лікування:
Сам дріт PICC являє собою трубку з напрямним дротом всередині для зміцнення трубки та полегшення проникнення у вену. За необхідності шнур PICC можна вкоротити, особливо якщо ви невеликої статури. Ідеальна довжина дозволяє дроту простягатися від місця введення до місця, де кінчик знаходиться в кровоносній судині поза серцем.
Лінію PICC зазвичай встановлює медсестра (RN), асистент лікаря (PA) або практикуюча медсестра (NP). Операція триває близько години і зазвичай проводиться біля ліжка пацієнта в лікарні або закладі тривалого догляду, або ж це може бути амбулаторна операція.
Виберіть вену, зазвичай за допомогою ін'єкції, щоб знеболити місце введення. Ретельно очистіть ділянку та зробіть невеликий розріз для доступу до вени.
Використовуючи асептичну техніку, обережно введіть дріт PICC у контейнер. Він повільно потрапляє в кровоносні судини, рухається вгору по руці, а потім потрапляє в серце. У багатьох випадках для визначення найкращого місця для встановлення PICC використовується ультразвукове дослідження, що може зменшити кількість випадків «застрягання» під час встановлення лінії.
Після встановлення PICC його можна закріпити на шкірі зовні місця введення. Більшість ниток PICC вшиваються на місці, що означає, що трубки та порти, розташовані зовні шкіри, утримуються на місці швами. Це запобігає зміщенню або випадковому видаленню PICC.
Після встановлення PICC виконується рентгенівський знімок, щоб визначити, чи нитка правильно розташована в кровоносній судині. Якщо вона не на місці, її можуть просунути далі в тіло або трохи відтягнути назад.
Лінії PICC мають певний ризик ускладнень, зокрема серйозних та потенційно небезпечних для життя. Якщо з лінією PICC виникнуть ускладнення, її може знадобитися видалити або скоригувати, або ж може знадобитися додаткове лікування.
Трубки PICC потребують регулярного обслуговування, включаючи регулярну заміну стерильних пов'язок, промивання стерильною рідиною та очищення портів. Запобігання інфекції є ключовим, що означає підтримку чистоти місця введення, належного стану пов'язок та миття рук перед дотиком до портів.
Якщо вам потрібно змінити пов’язку до того, як ви плануєте це зробити (якщо ви не змінюєте її самостійно), негайно зверніться до свого лікаря.
Ваш лікар також повідомить вам, яких видів діяльності та видів спорту слід уникати, таких як важка атлетика або контактні види спорту.
Щоб прийняти душ, вам потрібно буде накрити станцію PICC харчовою плівкою або водонепроникною пов’язкою. Не слід мочити область PICC, тому плавати або занурювати руки у ванну не рекомендується.
Видалення нитки PICC відбувається швидко та зазвичай безболісно. Зніміть шовну нитку, яка утримує нитку на місці, а потім обережно витягніть нитку з руки. Більшість пацієнтів кажуть, що видалення нитки викликає дивні відчуття, але це не викликає дискомфорту чи болю.
Після вилучення PICC буде перевірено кінець виробничої лінії. Він має виглядати так само, як і був вставлений, без відсутніх частин, які могли залишитися в корпусі.
Якщо є кровотеча, накладіть на уражену ділянку невелику пов'язку та тримайте її два-три дні, поки рана гоїться.
Хоча лінії PICC іноді мають ускладнення, потенційні переваги часто переважають ризики, і вони є надійним способом забезпечення ліками та моніторингу здоров'я. Повторне подразнення або чутливість від акупунктури для отримання лікування або забору крові на аналіз.
Підпишіться на нашу розсилку «Щоденні поради щодо здоров’я», щоб щодня отримувати поради, які допоможуть вам жити здоровим життям.
Гонсалес Р., Кассаро С. Перкутанний центральний катетер. У: StatPearls [Інтернет]. Острів скарбів (Флорида): Видавництво StatPearls; оновлено 7 вересня 2020 року.
МакДіармід С., Скривенс Н., Керріер М. та ін. Результати програми периферичної катетеризації під керівництвом медсестри: ретроспективне когортне дослідження. CMAJ Open. 2017; 5(3): E535-E539. doi:10.9778/cmajo.20170010
Центри профілактики та контролю захворювань. Часті запитання про катетери. Оновлено 9 травня 2019 року.
Зарбок А., Розенбергер П. Ризики, пов'язані з периферичним введенням центрального катетера. Lancet. 2013;382(9902):1399-1400. doi:10.1016/S0140-6736(13)62207-2
Центри профілактики та контролю захворювань. Інфекції кровотоку, пов'язані з центром лікування: ресурс для пацієнтів та медичних працівників. Оновлено 7 лютого 2011 року.
Веліссаріс Д., Карамузос В., Лагадіну М., П'єрракос К., Марангос М. Використання периферично введених центральних катетерів та пов'язані з ними інфекції в клінічній практиці: оновлення літератури. J Clinical Medical Research. 2019;11(4):237-246. doi:10.14740/jocmr3757
Час публікації: 11 листопада 2021 р.