Нерівність у сфері охорони здоров'я особливо виражена в країнах з обмеженими ресурсами (RLS), де недоїдання, пов'язане з хворобами (DRM), залишається занедбаною проблемою. Незважаючи на глобальні зусилля, такі як Цілі сталого розвитку ООН, DRM—особливо в лікарнях—бракує належної політичної уваги. Для вирішення цієї проблеми Міжнародна робоча група з питань права пацієнтів на харчування (РГ) зібрала експертів для пропозиції практичних стратегій.
Опитування 58 респондентів з країн з низьким та середнім рівнем доходу виявило ключові перешкоди: обмежену обізнаність про DRM, неадекватний скринінг, відсутність відшкодування витрат та недостатній доступ до дієтотерапії. Ці прогалини були додатково обговорені 30 експертами на Конгресі ESPEN 2024 року, що призвело до консенсусу щодо трьох критичних потреб: (1) кращі епідеміологічні дані, (2) покращене навчання та (3) зміцнення систем охорони здоров'я.
РГ рекомендує триетапну стратегію: по-перше, оцінити застосовність існуючих рекомендацій, таких як ESPEN'у системах нестабільного навчання (RLS) за допомогою цільових опитувань. По-друге, розробити Керівні принципи з урахуванням ресурсів (RSG), адаптовані до чотирьох рівнів ресурсів—базові, обмежені, посилені та максимальні. Нарешті, просувати та впроваджувати ці RSG у співпраці з клінічними товариствами харчування.
Вирішення проблеми ризику управління ризиками у закладах нестабільної клініки вимагає сталих дій, заснованих на правах. Надаючи пріоритет пацієнтоорієнтованій допомозі та відповідальності зацікавлених сторін, цей підхід має на меті зменшити нерівність у сфері харчування та покращити результати для вразливих груп населення.
Недоїдання серед госпіталізованих пацієнтів довгий час було занедбаною проблемою в Китаї. Два десятиліття тому клінічна обізнаність у питанні харчування була обмеженою, а ентеральне харчування—фундаментальний аспект лікувального харчування—не застосовувалося широко. Визнаючи цю прогалину, у 2001 році було створено Beijing Lingze для впровадження та просування ентерального харчування в Китаї.
Протягом багатьох років китайські медичні працівники дедалі більше усвідомлюють важливість харчування в догляді за пацієнтами. Ця зростаюча обізнаність призвела до створення Китайського товариства парентерального та ентерального харчування (CSPEN), яке відіграло вирішальну роль у розвитку клінічної практики харчування. Сьогодні все більше лікарень впроваджують протоколи скринінгу та втручання в питаннях харчування, що відображає значний прогрес в інтеграції харчування в медичну допомогу.
Хоча виклики залишаються—особливо в регіонах з обмеженими ресурсами—Китай'Еволюційний підхід до клінічного харчування демонструє прагнення покращити результати лікування пацієнтів за допомогою практик, заснованих на доказах. Постійні зусилля в галузі освіти, політики та інновацій сприятимуть подальшому посиленню управління недоїданням в закладах охорони здоров'я.
Час публікації: 15 липня 2025 р.