1. Підготуйте все необхідне та принесіть його до ліжка.
2. Підготовка пацієнта: Притомна людина повинна пояснити ситуацію, щоб отримати співпрацю, та прийняти положення сидячи або лежачи. Пацієнт у комі повинен лягти, потім закинути голову назад, підкласти під щелепу процедурний рушник та перевірити й очистити носову порожнину вологим ватним тампоном. Підготувати стрічку: два шматки по 6 см та один шматок по 1 см. 3. Тримати шлунковий зонд марлею в лівій руці, а судинні щипці в правій руці затиснути всю довжину інтубаційної трубки на передньому кінці шлункового зонда. Для дорослих зростом 45-55 см (мочка вуха - кінчик носа - мечоподібний відросток), немовлят та дітей молодшого віку зростом 14-18 см, позначити стрічкою 1 см для змащування шлункового зонда.
3. Ліва рука тримає марлю для підтримки шлункового зонда, а права рука тримає судинний затискач, щоб затиснути передню частину шлункового зонда та повільно ввести його вздовж однієї ніздрі. Коли він досягне глотки (14-16 см), попросіть пацієнта ковтнути, одночасно вводячи шлунковий зонд. Якщо у пацієнта виникне нудота, сегмент слід призупинити, і пацієнту слід попросити зробити глибокий вдих або ковтнути, а потім ввести шлунковий зонд на 45-55 см, щоб полегшити дискомфорт. Якщо введення відбувається неплавно, перевірте, чи шлунковий зонд знаходиться в роті. Якщо під час інтубації виявляються кашель, утруднене дихання, ціаноз тощо, це означає, що трахею було введено помилково. Її слід негайно витягнути та знову ввести після короткого відпочинку.
4. Пацієнт у комі не може співпрацювати через зникнення ковтального та кашльового рефлексів. Для підвищення успішності інтубації, коли шлунковий зонд введено на глибину 15 см (надгортанник), перев'язувальну миску можна розмістити поруч із ротом, а голову пацієнта можна підняти лівою рукою. Приблизьте нижню щелепу до стовбура грудини та повільно введіть зонд.
5. Перевірте, чи шлунковий зонд знаходиться у шлунку.
5.1 Помістіть відкритий кінець шлункового зонда у воду. Якщо витікає велика кількість газу, це означає, що він потрапив у трахею помилково.
5.2 Аспіруйте шлунковий сік шприцом.
5.3 Введіть 10 см повітря за допомогою шприца та прослухайте звук води у шлунку за допомогою стетоскопа.
6. Зафіксуйте шлунковий зонд з обох боків носа стрічкою, підключіть шприц відкритим кінцем, спочатку витягніть його та переконайтеся, що шлунковий сік витягується, спочатку введіть невелику кількість теплої води – введіть рідину або ліки – а потім введіть невелику кількість теплої води для очищення просвіту. Під час годування уникайте потрапляння повітря.
7. Підніміть кінець шлункового зонда та складіть його вгору, обмотайте марлею та щільно обмотайте гумкою, а потім закріпіть поруч із подушкою пацієнта за допомогою шпильки.
8. Організуйте роботу в підрозділі, приберіть матеріали та запишіть кількість носового годування.
9. Під час екстубації складіть та затисніть насадку однією рукою.
Час публікації: 16 липня 2021 р.